【结果】：

这是一个在伏案工作时出现颈部疼痛的案例。

H女士在保持静坐姿势时，头部呈现前倾状态，胸椎则呈现过度后弯的情况，腰椎僵直的状态（图１）。在提醒本人改善坐姿之后，只有腰椎恢复了前弯状态的改善，头部前倾与胸椎后弯等不良姿势依旧没有得到很好的改善（图２）。另外在本人的主诉中虽然出现了颈部疼痛，但并未出现压痛与运动时疼痛，第１～９胸椎范围的竖脊肌却出现了压痛的情况，并且同部位的胸椎也出现了伸展受限的情况。

根据上述情况，我们推断H女士胸椎的伸展可动范围受限是由于头部前倾的不良姿势所导致的；并且由于这个头部前倾的不良姿势，还导致了第１～９胸椎范围的竖脊肌出现了比正常的姿势保持还过剩的肌肉活动。

专家在介入过程中，对出现了压痛的竖脊肌通过ＲＣ进行了放松以后，再通过ＲＣ使其进行了集中的胸椎伸展训练。通过集中的训练，胸椎的伸展可动范围会较为容易的扩大。

结果，经专家介入指导后，H女士头部前倾与胸椎后弯的情况得到了改善，不良姿势也得到了纠正（图3右图）。为了使身体可以保持这个良好的姿态，我们对其进行了利用平衡球进行胸椎伸展练习的自我训练方案的指导。

图3

这个案例的起因是由于不良姿势所导致，但是出现多部位的疼痛则是由于可动范围或者是肌肉出现的不均衡等机能性的原因占主要部分，但是在这样的身体状态下，日常生活中下意识的想维持身体的好姿态则占更大的原因。

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