【会员】：Z女士～第二阶段康复训练进展～

【主述】：

・颈部后侧，肩胛骨周围的慢性疼痛较大程度得到减轻，但并未完全消失；

【评价】：

图1

【介入指导】：

【结果】：

经过上一次的专家介入指导后，Z女士颈部后侧与肩胛骨周围的慢性疼痛得到了大幅度的减轻，但是，慢性疼痛并未达到完全的消失。在评价过程中，我们发现Z女士胸椎后弯的问题得到了改善，但是头部依然存在前倾的问题。

在肌肉力量方面，椎前肌群虽然得到了强化，但是头・颈最长肌，颈・胸髂肋肌的弱化情况依然存在，我们认为上一次推测的头颈部～上位胸椎一直持续抵抗重力姿势的状态依然是导致肌肉力量存在弱化的主要原因。因此，我们将ＲＣ的负荷进行了较比上一次训练更高的设定，针对保持颈部安稳化的肌肉与保持头颈部～上位胸椎的抗重力伸展姿势最重要的头・颈最长肌，颈・胸髂肋肌进行了强化训练；并且，也针对于保持抗重力伸展姿势中必要的腰部竖脊肌与腿后肌群等身体后侧的肌肉进行了强化性的训练。

在专家介入指导结束之后，Ｚ女士本人对于颈部后侧与肩胛骨的慢性疼痛得到改善有了明显的感受，并且因为对主要负责抗重力伸展作用的身体后侧肌肉进行了集中性的强化训练，头部的前倾问题也得到了纠正；伴随着改善，在站立时，耳垂－肩峰－踝关节呈现出一条直线排列的解剖学中最良好的躯干排列状态，达到了理想的姿势（图２）。

与这次的介入同样，为了维持理想的头部位置与站姿的改善效果，持续性的肌肉力量强化训练，脑・神经与关节・肌肉的神经肌肉调节性的学习也是至关重要的。所以，在今后的康复训练过程中，我们也会为了肌肉的强化与改善姿势，进行以神经协调性的改善为核心的康复训练。

图2

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